Медицинское страхование граждан

Под медицинским страхованием принято понимать форму социальной защиты населения по охране здоровья, выражается которая в возможности получения медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств Фонда медицинского страхования РФ.
Медицинское страхование гарантирует лицу, которое имеет право на получение квалифицированной медицинской помощи за счет средств Фонда Медицинского страхования, бесплатное предоставление этой помощи при наступлении определенного случая.

Такую возможность имеют только лица, у которого есть договор, заключенный со страховой медицинской организацией, которая обязана нести затраты по оплате оказанной медицинской помощи. Такая обязанность возникает при первом же взносе гражданина денежных средств в соответствующий фонд.

Медицинское страхование в нашей стране представлено двумя форами:
— обязательное медицинское страхование является формой медицинского страхования, которая гарантирует возможность предоставления определенного объема медицинской помощи всем зарегистрированным по этой форме страхования лицам.

Объем медицинской помощи, которую предоставляют бесплатно по форме обязательного медицинского страхования:

— скорая медицинская помощь, которая предоставляется при возникновении угрозы жизни или здоровья лица, зарегистрированного по данной форме медицинского страхования;
— скорая медицинская помощь при обострении хронических заболеваний;
— скорая медицинская помощь при возникновении несчастного случая;
— скорая медицинская помощь при осложнениях беременности и родов.
— стационарная помощь;
— амбулаторно – поклиническая помощь;
— другое.

Добровольное медицинское страхование является формой медицинского страхования, которая предоставляет дополнительный объем медицинской помощи к той, которая уже действует по программе обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование осуществляется за счет взносов граждан на добровольной основе, за счет средств бюджета, взносов работодателей.

Важной отличительной чертой этих форм медицинского страхования является то, что добровольное медицинское страхование страхует не само здоровье человека, а затраты на лечение.

Добровольное медицинское страхование можно разделить на: индивидуальное и на коллективное добровольное медицинское страхование.

Первое ведет учет заболевания у конкретного лица, а второе – у группы лиц.